Você tem um dos planos de saúde mais completos do país. Mas está usando tudo o que ele oferece?
Na conversa com associados, a Conape ouve a mesma história com frequência: alguém pagou do próprio bolso por um remédio que tinha reembolso, perdeu um prazo de recadastramento ou fez um exame fora da rede sem saber das regras. Não foi descuido. Faltou informação. Este guia existe para mudar isso.
AMS x APS: entenda a diferença
Muita gente usa as duas siglas como se fossem a mesma coisa. Elas estão ligadas, mas não são iguais.
AMS (Assistência Multidisciplinar de Saúde) é o plano de saúde histórico dos empregados, aposentados, pensionistas e dependentes da Petrobras. É um benefício conquistado pela categoria e garantido nos Acordos Coletivos de Trabalho (ACT). Hoje ele aparece com a marca Saúde Petrobras.
APS (Associação Petrobras de Saúde) é a entidade sem fins lucrativos que passou a administrar o plano. Na prática, é com a APS que você lida no dia a dia: credenciamento da rede, autorizações, reembolsos, aplicativo e central de atendimento.
Resumindo: a AMS é o seu direito; a APS é quem faz a gestão. As regras de cobertura e de coparticipação continuam definidas pelo ACT, hoje o ACT 2025-2027. Por isso a atuação dos sindicatos, da FUP e das associações de aposentados e anistiados, como a Conape, segue decisiva para manter e ampliar o benefício.
Para o anistiado, o recado é simples: seu vínculo com o plano depende de o cadastro estar em dia e de você seguir as regras de uso definidas pela APS.
O que o plano cobre para os anistiados
O aposentado anistiado que é beneficiário da AMS tem acesso às mesmas coberturas dos demais beneficiários do plano. As principais são:
- Consultas médicas: clínico geral e especialistas, na rede credenciada ou por livre escolha, com reembolso.
- Internações e cirurgias: clínicas e cirúrgicas, incluindo procedimentos de grande risco.
- Exames: laboratoriais e de imagem, com pedido médico.
- Saúde mental: atendimento com psicólogo e psiquiatra. Esse cuidado é importante para quem carrega as marcas da perseguição política.
- Odontologia: o plano tem cobertura odontológica. Confirme na APS as regras em vigor para o seu caso antes de iniciar um tratamento.
- Medicamentos (Benefício Farmácia): remédios de uso contínuo, com receita, podem ser reembolsados com coparticipação conforme a faixa salarial do titular. Novidade do ACT 2025-2027: desde 31 de março de 2026, os genéricos têm coparticipação menor. Ou seja, quem escolhe o genérico paga menos.
- Fisioterapia e reabilitação: sessões com prescrição médica, essenciais no pós-cirúrgico e no tratamento de dores crônicas.
Atenção à livre escolha: se você for a um profissional fora da rede credenciada, o reembolso é calculado pela tabela de referência do plano, e não pelo valor que você pagou. Nos procedimentos de grande risco, o reembolso não tem coparticipação, mas continua limitado à tabela. Antes da consulta, use o simulador de reembolso no site ou no aplicativo da Saúde Petrobras para saber quanto vai receber de volta.
Novidade: canetas emagrecedoras (GLP-1)
As chamadas “canetas emagrecedoras” são medicamentos da classe dos análogos de GLP-1, como Ozempic, Wegovy e similares. Eles são indicados para o tratamento do diabetes tipo 2 e da obesidade, sempre com indicação e acompanhamento médico.
O que mudou em 2026: a Petrobras e a APS alteraram a forma de acesso a esses medicamentos. Agora, o beneficiário precisa estar inscrito no Programa Cuidar, de atenção primária à saúde, e fazer o acompanhamento por ele.
Para reduzir os problemas da transição, como a alta procura e a dificuldade de agendamento, a partir de 15 de maio de 2026 receitas e laudos de médicos particulares de fora do Programa Cuidar passaram a ser aceitos temporariamente. Também foi anunciada a ampliação dos atendimentos no Hospital Sírio-Libanês, com mais médicos e horários estendidos, inclusive aos sábados.
Quem pode ter acesso: pessoas com indicação clínica, como diabetes tipo 2 ou obesidade, dentro dos critérios médicos do protocolo. O uso apenas estético não se enquadra.
Como solicitar:
- Inscreva-se no Programa Cuidar pelos canais da Saúde Petrobras.
- Passe por consulta e avaliação médica.
- Tenha em mãos a prescrição e o laudo, com o CID.
- Faça a solicitação pelos canais da APS e acompanhe o andamento.
A FUP cobrou da APS mais transparência sobre as mudanças e protocolos de tratamento com base técnica. A federação alertou para os riscos do uso sem supervisão, como transtornos alimentares e medicamentos falsificados, e continua acompanhando as reclamações sobre a dificuldade de agendar no Programa Cuidar. Como as regras de transição podem mudar, confirme com a APS antes de fazer seu pedido.
Erros comuns que custam coberturas
Na maioria das vezes, quem perde um benefício não perdeu o direito. Tropeçou em um procedimento. Evite estes três erros:
1. Não atualizar o cadastro. Nome, CPF, endereço, telefone, e-mail e dependentes precisam estar corretos. Um cadastro desatualizado pode bloquear autorizações e reembolsos e fazer você perder comunicados importantes, como os de recadastramento. Mudou de endereço, teve um falecimento na família ou houve alteração de dependentes? Informe à APS o quanto antes.
2. Ir à rede não credenciada sem conhecer as regras. Alguns procedimentos exigem autorização prévia. Fazer o atendimento sem ela pode significar um reembolso menor ou nenhum reembolso. Antes de agendar, confirme se o procedimento precisa de autorização e simule o valor que você vai receber.
3. Não guardar comprovantes. Sem nota fiscal ou recibo válido, pedido médico e, quando for o caso, laudo, o reembolso não sai. Guarde tudo, de preferência com uma foto no celular, e faça o pedido pelo aplicativo assim que possível.
Dica extra: peça a um filho, neto ou pessoa de confiança para ajudar a instalar e usar o aplicativo da Saúde Petrobras. Muitos pedidos ficam mais rápidos por lá.
Use seu plano com informação
Seu plano de saúde é uma conquista da categoria. Use-o com consciência e orientação. Conhecer as regras é a melhor forma de garantir que nenhum benefício fique para trás.
Ficou com alguma dúvida sobre a AMS ou a APS? Fale com a Conape pelos telefones (21) 2262-2945, 2262-9249 ou 2262-9276, ou venha à nossa sede: Avenida Treze de Maio, 13, salas 1512 a 1517, Centro, Rio de Janeiro (RJ). Você também pode usar a página Contato do site. Nossa equipe orienta os associados e encaminha as demandas às instâncias responsáveis.
Fontes:
- Saúde Petrobras: ACT 2025-2027: coparticipação diferenciada para genéricos no Benefício Farmácia (23/03/2026)
- Saúde Petrobras: Reembolsos
- FUP: FUP cobra da APS mais informações sobre mudanças na aquisição das canetas emagrecedoras (21/05/2026)
- Conape: conape.org.br/ams-2
Este conteúdo é informativo e não substitui a orientação médica nem o atendimento oficial da Saúde Petrobras.